Каждый заводчик сталкивался с вопросом «На какие инфекции стоит сдавать анализ перед вязкой?». Большинство коммерческих лабораторий предлагают комплексные исследования на ряд заболеваний. Но действительно ли они имеют значение? И вообще, нужно ли сдавать анализ на инфекции перед вязкой?
Из всех известных на данный момент инфекционных заболеваний репродуктивные проблемы у собак может вызывать бруцеллез. Еще одна инфекция — герпесвирус собак — не является половой инфекцией, но может вызывать проблемы. Все остальные возбудители имеют сомнительную значимость или вообще не вызывают репродуктивных проблем у сук и кобелей.
Бруцеллез собак вызывается микроорганизмом Brucella canis и является самым важным и опасным инфекционным агентом, вызывающим репродуктивные патологии и бесплодие у собак.
Brucella canis — грамположительная коккобацилла. Этот организм факультативно интрацеллюллярный патоген. Другие виды бруцелл крайне редко вызывают проблемы у собак (включая B. abortus, B. melitensis и B. suis).
Симптомы бруцеллеза у собак могут быть очень разными.
Brucella canis у сук может вызывать поздние аборты (на сроке 7-8 недель), преждевременные роды, раннюю гибель эмбрионов — резорбции, рождение ослабленных или мертвых щенков. Щенки могут рождаться нормальными, но, заражаясь внутриутробно, развивают симптомы позднее.
У кобелей развиваются эпидидимиты (воспаление придатков семенников) и отеки мошонки, орхиты (воспаление семенников). Скротальные дерматиты (воспаление кожи мошонки) при бруцеллезе часто становятся следствием самотравматизации (разлизывания). Атрофия одного или обоих семенников случается при хроническом течении, некоторые кобели становятся бесплодными. При поражении простаты развивается простатит, симптомами которого могут быть боль, затрудненное мочеиспускание и дефекация. Сперма инфицированных животных может иметь морфологические аномалии и сниженную активность.
К симптомам, не относящимся к репродуктивному тракту, относят лимфадениты, угнетение, снижение аппетита, потерю веса, дискоспондилиты грудных и/или поясничных позвонков, хронические увеиты, эндофтальмы, дерматиты, эндокардиты. Лихорадка развивается редко.
Но бруцеллез — коварная инфекция! Зараженные собаки могут длительное время не проявлять никаких симптомов, даже со стороны репродуктивного тракта. У инфицированных кобелей может сохраняться нормальное качество спермы. У сук — фертильность. Потому если у собаки в данный момент симптомов бруцеллеза нет — исключать его полностью нельзя!
Пути заражения. Почему бруцеллез — по сути единственная опасная половая инфекция у собак? Зараженное животное может выделять бруцеллу в окружающую среду с многими физиологическими жидкостями организма. Максимальная концентрация бруцелл содержится в сперме, в истечениях из влагалища у сук в момент или после аборта на протяжении нескольких недель, в околоплодных водах и в плаценте, в плодах, в вагинальных выделениях в период течки у инфицированных сук. В меньшем количестве бруцеллы выделяются с мочой, с материнским молоком, более низкие концентрации содержатся в слюне, назальных секретах, глазных выделениях и фекалиях.
В большинстве случаев заражение происходит венерическим путем — через генитальный тракт или при контакте с плодами и фетальными оболочками после абортирования или преждевременных родов, при контакте с физиологическими истечениями (орально, ороназально и коньюнктивально через слизистые оболочки).
Щенки могут быть инфицированы внутриутробно или через молоко в процессе вскармливания и остаются носителями.
Люди могут заразиться при контакте с выделениями больных животных, в процессе принятия родов. Поэтому всегда стоит принимать роды в перчатках и не «отсасывать» околоплодные воды ртом при реанимации новорожденных.
Другие виды животных (в том числе кошки!) устойчивы к заражению именно Brucella canis, она очень видоспецифична.
Brucella canis широко распространена в США (все южные штаты), Канаде, Центральной и Южной Америке (включая Мексику), некоторых Европейских странах (эпизодические случаи), Тунисе, Нигерии, Южной Африке, Мадагаскаре, Филиппинах, Малайзии, Индии, Корее, Японии, Тайване и Китае. Свободными от этих микроорганизмов считаются Новая Зеландия и Австралия.
Диагностика бруцеллеза представляет большую проблему. В России доступно несколько видов тестов: определяющих антитела (АТ) к возбудителю, то есть ответ иммунитета, и определяющих самого возбудителя.
Тесты, определяющие АТ, можно разделить на менее и более точные.
К менее точным относятся быстрые ИХА тесты и ИФА (анализ на лабораторных машинах). При проведении этих тестов используются наборы, которые не обладают высокой специфичностью, то есть при наличии антител к ряду других бактерий этот тест может показать положительную реакцию на бруцеллез. Отрицательный результат не дает 100% гарантии отсутствия бруцеллеза.
Более высокоточным является реакция агглютинации с участием меркаптэтанола — ME-RSAT. Данный тест практически не дает ложноположительного результата, то есть если в этом тесте обнаружены АТ к бруцелле собак — собака на 99% заражена.
НО! Если тесты на АТ показывают отрицательный результат — это не может исключить бруцеллез! Проблема в том, что антитела при бруцеллезе начинают появляться в крови через 3-4 недели после заражения. И при переходе болезни в хроническое течение (когда возбудитель локализуется в семенниках, ткани межпозвоночных дисков и т.д., где его просто не способен увидеть иммунитет), АТ очень быстро заканчивают свое существование, а стимула для выработки новых не случается. Именно поэтому многие больные бруцеллезом собаки могут не иметь антител в крови, давать отрицательные результаты тестов на АТ, но при этом быть инфицированными и даже эпизодически выделять возбудителя в окружающую среду.
Исследование на бруцеллез в лабораториях, проводящих тестирование сельскохозяйственных животных, недопустимо, так как наборы для проведения теста должны иметь высокую специфичность именно к бруцелле собак. А наборы для сельскохозяйственных животных даже у зараженных собак дают отрицательный результат.
Другой вид теста — определение самого возбудителя. Для этого используется реакция ПЦР. Она ищет бруцеллу в собранном материале. Но этот анализ не специфичен, потому точно сказать, что была обнаружена именно Brucella canis по нему невозможно. Вторая проблема — инфицированные остро или хронически собаки выделяют бруцелл в физиологических жидкостях иногда спонтанно и непредсказуемо. То есть вне яркой симптоматики, например, в период аборта у суки или при остром орхите/эпидидимите у кобеля, в выделениях инфицированного животного в момент забора материала на анализ возбудитель может отсутствовать. И тест будет отрицательным.
Идеальным методом исследования является микробиология — когда бактерию выращивают на специальной питательной среде. Но на данный момент в лабораториях это исследование недоступно.
Важно понимать, что диагностика бруцеллеза — это сложный поэтапный процесс, и проводить его необходимо совместно с врачом, работающим с подобными пациентами.
Методов лечения бруцеллеза собак не существует. Ни одна из известных схем антибиотикотерапии не приводит к выздоровлению, то есть элиминации возбудителя из организма. В настоящее время возможно лишь контролировать выделение инфекции в окружающую среду собаками-носителями с помощью курсов антибактериальных препаратов. А проведение стерилизации/кастрации позволяет убрать органы, физиологические выделения которых содержат максимальные концентрации бруцелл, что защищает от распространения инфекции.
Гораздо важнее профилактика. Обязательно:
Вакцины от бруцеллеза собак не существует.
Еще одна инфекция, которая может вызывать репродуктивные проблемы у собак, это вирус герпеса собак (CaHV-1) — род Varicellovirus, подсемейство Alphaherpesvirinae. Возбудитель у взрослых животных приводит к развитию респираторной инфекции, основной путь передачи воздушно-капельный. Потому герпес нельзя отнести к половым инфекциям.
Передача между особями происходит при контакте с ороназальными выделениями и при вдыхании взвешенных в воздухе частиц вируса. Для взрослых особей значительной опасности не представляет и переносится либо в умеренной форме, либо бессимптомно. Симптомы у взрослых собак связаны с респираторным трактом и включают кашель, выделения из носа и глаз, бронхиты, редко бронхопневмонии, осложняющиеся вторичной бактериальной инфекцией.
Герпесвирусная инфекция собак является хронической инфекцией. То есть после заражения и болезни/бессимптомного течения этот патоген остается в организме навсегда, локализуясь в сенсорных ганглиях (в тканях нервной системы), где он надежно спрятан от иммунной системы организма. После инфицирования организм вырабатывает определенное количество антител (АТ). Они быстро помогают загнать вирус в ткани нервной системы, прекратить симптомы заболевания, его циркуляцию и выделение в окружающую среду. А далее это защитное количество АТ очень быстро (в течение 1,5-2 месяцев) разрушается. Вирус спрятан от иммунитета и не стимулирует выработку новых АТ далее. И до определенного момента (иммуносупрессия, стресс и т.д.) вирус не будет активен и не будет выделяться. Именно поэтому у носителей эпизодически можно видеть отсутствие АТ в крови. Повторная «активация вируса» в большинстве случаев не приводит к развитию симптомов. Поэтому если симптомов нет, это еще не означает, что собака не выделяет вирус в окружающую среду.
С этими особенностями заболевания связана огромная трудность в диагностике. Диагностика возможна двумя способами: определение антитела к возбудителю, то есть ответ иммунитета, и определение самого возбудителя.
Из-за короткого срока жизни иммунного ответа, возможности вируса длительно находиться в организме без стимуляции выработки иммунного ответа — антител, определение титра антител с помощью тестов оказывается ненадежным и малоинформативным. Наличие АТ в крови может говорить о том, что в организме особи вирус герпеса есть. Но в некоторых ситуациях этот тест может быть положительным у животных, свободных от вируса. Если же АТ нет, это не значит, что вируса в организме нет.
Так же и с методикой поиска самой вирусной частицы — тестом методом ПЦР. Выделение происходит бессимптомно и непредсказуемо. Поэтому отсутствие вируса на слизистых еще не означает, что животное свободно от данного заболевания. А наличие положительного теста ПЦР может говорить о носительстве, выделении в данный момент. Но стоит помнить, что тест ПЦР не всегда на 100% достоверен.
Поэтому, как правило, рутинное тестирование на герпесвирусную инфекцию собакам не проводят из-за невозможности однозначной трактовки результата.
Единственный достоверный способ подтвердить связь репродуктивной проблемы (аборт, резорбции, мертворождение, неонатальная смертность) с данной инфекцией — патологоанатомическое вскрытие погибших щенков. При этом только визуальная оценка органов и тканей не надежна, так как при ряде инфекционных проблем общая картина при вскрытии может быть очень похожей. Отобранный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование, где обнаруживают вирусные частицы в тканях, и на ПЦР, который определяет тип возбудителя. Наличие проблемы с репродукцией у суки нельзя объяснять только лишь положительным тестом на эту инфекцию.
Чем же вирус герпеса может быть опасен для репродуктивной системы?
У кобелей герпесвирус не приводит к поражению органов репродуктивного тракта! Единственная проблема — эпизодическое выделения в окружающее пространство. То есть бессимптомные носители могут заражать других особей. Как и у кобелей, так и у сук, вирус может выделяться всеми слизистыми, в том числе генитального тракта, но половой путь передачи стоит далеко не на первом месте и до сих пор нет полного понимания на сколько он важен.
У сук единственный период, когда герпесвирусная инфекция может вызывать проблемы, — беременность. В беременность создаются условия в организме, провоцирующие реактивацию вируса. Вирус любит поражать ткани плаценты, что может привести к потере беременности на разных сроках (резорбции, аборты), иногда поражаются только отдельные плоды, и потомство рождается с очень большой разницей в весе, либо часть плодов рождается замершей (мумификаты) на разных сроках развития. Но вирус не поражает ткани генитального тракта матери, то есть в самой ткани матки и яичников не происходит изменений.
Самая яркая и «страшная» картина заболевания происходит у щенков неонатального возраста, обычно на сроке жизни 3-14 дней. Вирус достаточно хрупкий и не любит высоких температур. В организме взрослой особи при температуре 38 градусов ему не очень комфортно. А вот новорожденные первые недели жизни имеют нормальную температуру тела 35,5-36,5 градусов, плюс несформированные иммунные механизмы новорожденного, плюс отсутствие хорошей защитной функции от данной инфекции у колострального иммунитета (который щенки получают с молозивом матери), все это создает отличные условия для размножения вируса. Но, к счастью, далеко не все щенки в помете заболевают.
У малышей течение заболевания очень быстрое, за 6-24 часа от полного благополучия щенок может погибнуть. При неонатальной герпесвирусной инфекции происходит тяжелое поражение внутренних органов — печени, почек, селезенки, кишечника, нервной системы и т.д. Развивается острый васкулит.
Специфического лечения при герпесвирусной инфекции собак не существует. Человеческие антигерпетические препараты для собак неэффективны, а для новорожденных щенков опасны и токсичны. Все лечение взрослых собак и новорожденных основано на симптоматической терапии. Новорожденным щенкам проводят иммунизацию, переливание плазмы, инфузии и другие симптоматические мероприятия, однако часто при остром течении это не приводит к выздоровлению. Иногда используют методику повышения температуры тела у неонатов до 37,5-38,0 градусов. Однако навредить таким способом новорождённому легко, а вот польза методики не доказана, поэтому данный способ в нашей практике не применяется.
Так ли опасен герпес?
На самом деле герпесвирус собак достаточно широко распространен. Огромное количество питомников в России и Европе имеют эту вирусную инфекцию, а вот репродуктивные проблемы появляются лишь у единиц.
Чаще всего симптомы, связанные с репродуктивной системой, развиваются после первичного заражения, и, как правило, далее у большинства собак они не повторяются. Чем больше собак и выше частота их контактов между собой, тем выше «напряженность иммунитета» в питомнике в целом. То есть постоянно обмениваясь возбудителем даже бессимптомно собаки провоцируют друг у друга постоянную выработку иммунного ответа и постоянное поддержание титра защитных АТ в организме. И в таких условиях репродуктивные проблемы, связанные с герпесом, наблюдаются гораздо реже, чем у единично живущих особей.
Доказать связь герпесвирусной инфекции в организме и проблем с репродукцией без дополнительных тестов невозможно. Единственный достоверный способ подтвердить связь репродуктивной проблемы (аборт, резорбции, мертворождение, неонатальная смертность) с вирусом герпеса — патологоанатомическое вскрытие погибших новорожденных и гистологическое исследование плаценты.
Что же делать?
Многие врачи и заводчики собак рекомендуют сдавать собакам -производителям микоплазмоз и хламидиоз для обследования перед вязкой, а получая положительные результаты анализов не знают, что с этим делать. Не разобравшись в причинах бесплодия, пустых вязок, резорбций и абортов во всем винят найденные микоплазму и хламидию. А так ли важна их роль при этих проблемах? Есть ли вообще необходимость сдавать анализы на эти инфекции и каким методом лучше?
Об этих инфекциях подробно, а также о проблемах с их диагностикой, интерпретацией и лечением в этом видео рассказывает Сергей Коняев (кандидат биологических наук, ветеринарный врач, научный сотрудник Института систематики и экологии животных СО РАН, резидент Asahikawa Medical University Departament of Parasitology, Асахикава, Япония). Для интриги скажем, что у собак нет генитального хламидиоза. После просмотра все станет понятнее.
Часть других возбудителей, про которых мы не рассказали в этой статье, нельзя назвать половыми или репродуктивными инфекциями. Многие возбудители могут быть причастны, но обычно их вклад в репродуктивные проблемы настолько мал, что это единичные редкие эпизоды. Роль определенных возбудителей до сих пор остается спорной и непонятной.
Если вы дочитали статью до конца, у вас уже наверняка развился синдром студента-медика, и вы почти уверены, что в питомнике есть все инфекции. Но мы хотим вас успокоить. При диагностике бесплодия у сук и кобелей инфекции стоят на последнем месте по частоте встречаемости. Чтобы в питомнике заподозрить инфекционную проблему должна быть триада симптомов «бесплодие-аборты-неонатальная смертность». Прежде чем бежать в лабораторию и сдавать множество зачастую бесполезных тестов, пожалуйста, сначала обратитесь за консультацией специалиста. Потому что чаще всего проблема оказывается совершенно в другом. А если и есть повод, специалист подскажет какие конкретно сдать анализы, чтобы это было максимально информативно и не оказалось пустой тратой денег.