Предстательная железа — это единственная добавочная непарная половая железа кобелей. Она выполняет две важнейшие функции: простатический секрет является важнейшим компонентом спермы, сама простата и ее секрет играют роль защитного барьера.
Секрет предстательной железы у кобелей составляет большую часть эякулята. Он разбавляет сперматическую фракцию, защищает, питает и поддерживает жизнь сперматозоидов. Патологические процессы в предстательной железе влияют на состав простатического секрета. Это часто приводит к ухудшению качества спермы, снижению оплодотворяющей способности. Помимо этого, простата защищает верхние отделы мочевыделительной системы, препятствуя попаданию бактерий из нижних участков уретры.
Среди заболеваний простаты условно можно выделить три группы: врожденные, опухолевые и связанные с воздействием гормонов.
Чаще всего встречаются заболевания, связанные с воздействием гормонов. К ним относится доброкачественная гиперплазия простаты — ДГПЖ (и кистозная гиперплазия простаты, которая является частью течения ДГПЖ). Если она осложняется инфекцией, развиваются простатиты, абсцессы (гнойные полости внутри железы). Доброкачественная гиперплазия простаты может развиваться у любых кобелей, но предрасположены собаки старше 4-5 лет, средние и крупные породы. Заболевание приводит к увеличению объёма простаты, изменению качества простатического секрета и нарушению защитных функций. В результате возникают соответствующие симптомы.
Большой объём простаты давит на прямую кишку, что приводит к затрудненному акту дефекации, дискомфорту, появлению лентовидных-сплющенных каловых масс, частым позывам на дефекацию. Если с этими симптомами собака живет длительное время, может развиться крайне неприятное осложнение — промежностная грыжа, при которой часть органов из тазовой полости может выпасть в подкожную область под анальным отверстием (если в грыжевое отверстие выпадает мочевой пузырь, возникает острая задержка мочи). Такое состояние может быть опасно и требует хирургического лечения — операции.
Чаще случаются кровянистые выделения из половых органов вне акта мочеиспускания. Могут развиваться симптомы со стороны мочевыделительной системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, прерывистое, болезненное, посторонние примеси в моче и т.д. А вот задержка мочи при увеличении простаты встречается редко. У людей выделяют аденому простаты, при которой затрудненное мочеиспускание — главный мучительный симптом. У кобелей же аденомы предстательной железы не развивается. В отличие от аденомы, при которой разрастается преимущественно соединительная ткань железы и давит внутрь и на уретру, у кобелей при ДГПЖ происходит разрастание железистой ткани от центра к периферии. Потому механическое сдавление уретры почти не случается.
При простатитах, обусловленных бактериальной инфекцией, симптомы могут быть острыми (повышение температуры тела, боль в брюшной полости, общее плохое состояние, отказ от еды, рвота и другие). Но чаще всего бактериальные простатиты протекают бессимптомно, либо симптоматика носит смазанный характер (затруднение при мочеиспускании, дискомфорт, болезненность неясного генеза, хромота, сгорбленность, боль в процессе вязки и другие). У племенных кобелей первым симптомом может стать ухудшение качества спермы и снижение фертильности задолго до других проявлений.
Почему же развивается ДГПЖ и простатиты? До конца причины развития доброкачественной гиперплазии и вытекающих из нее проблем неизвестны. Но совершенно точно на процесс роста простаты влияет тестостерон — важнейший мужской половой гормон.
Именно поэтому вся терапия гормонобусловленных патологий простаты основывается на двух механизмах: либо блокируется выработка тестостерона, либо контролируется его влияние на ткань простаты.
Кастрация является идеальным методом лечения ДГПЖ. Единственный источник тестостерона в организме кобелей — это семенники. Если убрать источник тестостерона, уходит фактор, который заставляет простату поддерживать объём железистой ткани. После кастрации простата уменьшается в течение 3-5 недель на 50-70%. Но хирургическому способу есть альтернатива — медикаментозная (химическая) кастрация, о которой подробнее можно прочитать здесь. При доброкачественной гиперплазии удаление самой простаты у собак не проводится!
Но для племенного кобеля подобная терапия не подходит. К счастью, есть способы воздействовать на проблему терапевтически и сохранить сперматогенез, а значит, и оставить кобеля в разведении. Но если кастрация — это решение проблемы раз и навсегда, то медикаментозная терапия требует от владельца дисциплины, своевременного приема препаратов и осмотров врача. Нерегулярный прием препаратов приводит к некачественному контролю патологического процесса. А когда нет должного контроля, качество спермы может незаметно ухудшаться. Для кобелей, не ценных в отношении племенного дела, консервативное лечение тоже возможно, особенно, если есть противопоказания к проведению операции.
Если же есть инфекция, то подбирается антибиотикотерапия. К выбору препарата для лечения инфекции простаты важно подходить осознанно. Часть антибиотиков не способна проникнуть в ткань простаты, а часть может оказаться просто неэффективна. Подбор препарата должен базироваться на результатах посева материала (простатический секрет, биоптат ткани простаты) и подтитровки чувствительности, ведь пить антибиотик придётся не меньше четырех недель.
Если же в простате сформировались абсцессы — крупные полости, заполненные гноем, то с ними придётся побороться отдельно. Иногда достаточно аспирации под контролем УЗИ, а когда это не работает, требуется операция.
Выбор терапии невозможен без адекватной диагностики. Для диагностики придётся как минимум сделать УЗИ для оценки анатомии простаты, общий анализ мочи, микробиологическое исследование — посев мочи или простатического секрета, иногда аспирата из простаты, получаемого при пункции, реже требуется биопсия.
К сожалению, длительное время симптомы при заболеваниях простаты могут отсутствовать или будут очень незначительными. А если и появятся, то, основываясь лишь на симптомах, точно понять, что происходит, не получится. Потому очень важно чтобы диагностика была полноценной, от этого будет зависеть и качество лечения, и его результат.
Для владельцев племенных кобелей важно помнить, что на ранней стадии заболевания простаты бессимптомны, но качество спермы может уже ухудшаться. Еще один негативный момент заключается в том, что хронические бессимптомные простатиты могут привести к поражению семенников, развитию необратимого бесплодия. Поэтому для кобелей старше 4–5 лет показаны обследования один раз в 6 месяцев, что является эффективным способом профилактики и своевременной диагностики патологий простаты.
Новообразования предстательной железы — это довольно редкое заболевание, встречающееся у 0,2–0,6% кобелей. Но опухоли простаты чаще всего имеют агрессивный характер и неблагоприятный исход.
Симптоматика при новообразованиях простаты очень схожа с таковой при доброкачественной гиперплазии и не имеет характерных отличий. Несколько чаще при новообразованиях развивается затрудненное мочеиспускание, связанное с разрастанием ткани опухоли в просвет уретры и механической закупоркой ее просвета. Но обычно, когда симптомы появляются, стадия опухолевого процесса уже неизлечима — есть метастазы в окружающие ткани.
Отличить новообразование простаты от неопухолевого изменения только по УЗИ бывает сложно. Для точной диагностики прибегают к биопсии. Обычно малоинвазивные методики, такие как тонкоигольная аспирацией под контролем УЗИ, оказываются информативны. Под контролем визуализации игла вводится в измененный участок ткани, и собираются клетки для цитологического исследования. Способ относительно безболезненный, часть пациентов спокойно переносят процедуру без наркоза. Если требуется анестезия, используют хорошо контролируемые препараты короткого действия.
Лечение, к сожалению, не разработано. А «поймать» заболевание на ранней стадии, когда еще возможна операция, удается крайне редко в качестве случайной находки.
Существуют мифы. Например, частые вязки профилактируют заболевание простаты. Или: при простатите регулярные спаривания или сбор спермы помогают вылечить заболевание. К сожалению, частота вязок не влияет на вероятность возникновения проблем с простатой. У племенных кобелей с богатым опытом в разведении проблемы с простатой встречаются так же часто, как и у «не развязанных».
Единственный надёжный способ профилактики — обследования один раз в 6 месяцев у кобелей средних и крупных пород начиная с 4-х лет. Помните, что малые породы собак и собаки младшего возраста тоже болеют простатитом, хоть и значительно реже.